大众网·海报新闻记者 王文文 刘涛 周琛 路鑫 菏泽报道

电子支气管镜能够直接对气管、支气管病变进行刷检和活检，以获取细胞学、细菌学及病理组织学等方面的诊断。为广泛宣传儿童支气管镜的应用，提高市民的认识，4月15日下午3时，菏泽市牡丹人民医院儿科副主任李发义、主治医师石羽准时做客大众网健康直播课。现场，专家向广大网友朋友讲解了有关儿童支气管镜的相关知识。

直播现场，李发义、石羽现场与主持人互动，就什么情况下需要做电子支气管镜治疗、电子支气管镜治疗是否需要麻醉、麻醉过后多久孩子可以醒来、对孩子身体有无损害、检查前患儿是否需要空腹、慢性咳嗽的小孩是否需要做电子支气管镜等10多个问题进行解答，其内容涵盖比较全面，让患儿家属深入了解了儿童电子支气管镜的临床应用。

“儿童电子支气管镜的直径细小，最细的仅有2.8毫米，能够检查到较细的支气管，它不仅很直观，而且还可以做细胞刷片和肺泡灌洗，可以协助早期确诊及快速康复。咯血的患者可以准确找到出血部位，肺不张的患者，可以直接看到支气管阻塞的部位及原因；反复感染的难治性肺炎，也可以通过支气管刷片细菌培养准确找到病原菌，气道异物的患者，可以准确看到异物位置，快速取出；对于一些长期不明原因的慢性咳嗽，可以做支气管内分泌物细胞学分析，尽快明确病因；先天性气道发育异常的患儿可以通过镜下检查早期确诊协助治疗。”李发义在直播中与主持人互动中说。

据了解，支气管镜检查目前已经成为儿科医师临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。随着医疗技术不断发展进步，通过术前对患儿进行全面、细致评估，术中对患儿严密监护、谨慎操作，术后对患儿完善护理、密切观察等措施，有效保障了该项技术的安全性，并且随着麻醉技术的快速发展，术中有效减轻了患儿的不适、痛苦及各种不良反应的发生。菏泽市牡丹人民医院儿科配有进口奥林巴斯支气管镜2台，直径分别是2.8毫米、4毫米，能满足新生儿及不同年龄患儿需求。

直播时，有网友问：“电子支气管镜治疗需要麻醉吗？”对此网友的提问，李发义回答道：“如果是年龄稍大的儿童，自主意识较强，能控制言行，可在局部麻醉情况下进行，年龄稍小的儿童，因为天性好动，配合性差，仍需要局部麻醉加静脉麻醉，电子支气管镜诊疗属于无创操作，痛苦小，所以一般不需要深度麻醉，麻醉药物剂量小，更安全。”

此外，针对慢性咳嗽的小孩，是否需要做电子支气管镜？石羽回答：“慢性咳嗽的原因有很多，比如各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽、胃食管反流性咳嗽、‘哮喘'引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）引起咳嗽等，其中最容易被忽视的就是因为支气管异物导致的慢性咳嗽，实际临床诊疗中存在很多这样的病例。电子支气管镜检查即可作为检查，又可作为治疗，排除了气道发育异常即气道异物存在的可能，再进行相关治疗，是最稳妥的治疗方式。”

直播链接：https://play.yunxi.tv/livestream/flash?id=756f572072b64d7fa33f23477d185b30#/

文章来源：《牡丹》 网址: http://www.mdzzs.cn/zonghexinwen/2021/0416/1701.html